Bagaimana pelarangan mutilasi alat kelamin perempuan di Kenya telah mendorongnya ke bawah tanah dan mengarah ke medisisasi

Perlawanan terhadap pemotongan/mutilasi alat kelamin perempuan (FGM/C) telah penuh dengan keduanya sukses dan gagal , penolakan dan penerimaan. Sejak Kenya melarang praktik tersebut pada tahun 2011, FGM/C sekarang semakin meningkat dilakukan di bawah tanah , diam-diam di rumah atau di klinik oleh penyedia layanan kesehatan dan pekerja .





Medikalisasi FGM/C—didefinisikan oleh Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) sebagai situasi di mana FGM/C dipraktikkan oleh penyedia layanan kesehatan mana pun baik di tempat umum atau swasta, klinik atau rumah atau di tempat lain —telah menerima perhatian media dan publik baru-baru ini. Awal tahun ini, seorang dokter mengajukan kasus pengadilan meminta pemerintah Kenya untuk menyatakan Larangan UU Mutilasi Alat Kelamin Perempuan 2011 , yang melarang dan mengkriminalisasi FGM/C, inkonstitusional. Lebih lanjut, dia ingin Dewan Anti-FGM, sebuah badan yang dibentuk untuk membantu memberantas FGM/C dan pernikahan dini, juga dinyatakan inkonstitusional.



Dokter, Dr. Tatu Kamau, berpendapat bahwa martabat praktisi tradisional sunat perempuan diabaikan oleh hukum yang gagal menghentikan FGM/C di negara ini. Dia mengklaim bahwa FGM/C sebagian besar masih dipraktikkan di Kenya dan meningkat karena medisisasi. Di Kenya, ada bukti yang teliti tenaga medis berkolusi dengan orang tua untuk menghindari hukum dengan memotong gadis-gadis di rumah mereka atau di klinik pribadi mereka dari pandangan publik.



Tren ini terbukti di Kenya pedesaan dan perkotaan di mana 15 persen wanita dan anak perempuan telah dipotong oleh seorang praktisi medis . Praktik ini terutama lazim di kabupaten Kisii di Kenya Barat di mana FGM/C hampir universal. Berdasarkan wawancara dengan anak perempuan dan perempuan yang telah dipotong oleh penyedia layanan kesehatan, penelitian saya menunjukkan bahwa semakin banyak orang tua yang memiliki anak perempuan mereka, beberapa berusia 5 tahun, dipotong oleh perawat atau petugas kesehatan lainnya baik di rumah atau di klinik kesehatan.



Moraa (bukan nama sebenarnya), seorang mahasiswi berusia 18 tahun dari Nakuru di Lembah Rift, menjelaskan kepada saya bagaimana ibunya, seorang guru sekolah dasar, membawa seorang perawat ke rumah mereka selama liburan sekolah untuk memotongnya saat fajar ketika dia baru berusia 8 tahun. Moraa merasa kesal dan pahit terhadap orang tuanya, terutama ibunya karena berkolusi dengan perawat untuk memotongnya tanpa persetujuannya, dan telah mempertimbangkan untuk menuntut orang tuanya karena melanggar haknya. Kisah Moraa hanyalah salah satu dari banyak kasus pemotongan yang dilakukan secara medis.



Komersialisasi dan medisisasi FGM/C

Sepanjang penelitian saya yang lebih besar tentang FGM/C dan pernikahan dini, saya menemukan banyak cerita tentang medisisasi FGM/C baik di daerah pedesaan maupun perkotaan di Kenya. Seorang perawat yang saya ajak bicara mengatakan kepada saya bahwa dia melakukan pemotongan demi uang. Dengar, katanya, ketika orang tua memanggil saya untuk melakukan pemotongan pada anak perempuan mereka, baik di perkotaan maupun pedesaan atau bahkan di klinik saya, saya merespons karena mereka membayar saya mahal. Beberapa bahkan membayar ongkos bus dan akomodasi saya; Saya bepergian secara luas untuk memotong gadis dan wanita. Saya tidak melihat alasan mengapa saya tidak melakukan ini. Saya tidak memaksa siapa pun untuk menjalani pemotongan. Saya hanya memberikan layanan saya kepada mereka yang membutuhkannya.



Profesional medis yang melakukan layanan pemotongan mengklaim bahwa mereka memenuhi tuntutan masyarakat dan bahwa mereka membantu meningkatkan nilai-nilai perempuan dan kemampuan menikah di komunitas yang tidak ingin meninggalkan praktik tersebut. Mereka percaya bahwa dengan melakukan itu mereka menghormati hak budaya pasien karena beberapa dari mereka sudah dewasa secara hukum.

Namun, alasan sebenarnya yang mendorong ini adalah nilai ekonominya. Profesional medis memotong anak perempuan dan perempuan untuk pembayaran, menggantikan pemotong tradisional di desa-desa. Selain itu, komersialisasi FGM/C membantu orang tua dan wali untuk menghindari hukum dan otoritas. Medikalisasi FGM/C tidak hanya memberikan legitimasi atas pemotongan tersebut, tetapi juga terus menempatkan jutaan anak perempuan pada risiko akibat dari pemotongan tersebut. Ini juga terus melestarikan dan memberikan persetujuan diam-diam dari praktik berbahaya dengan mengecilkan perilaku dan sikap yang berubah, sehingga mengarah pada normalisasi pemotongan di ruang medis.



Sementara medikalisasi FGM/C bukanlah fenomena baru, popularitasnya yang semakin meningkat mengkhawatirkan dan menunjukkan pergeseran dan ketegangan yang muncul dalam perang untuk mengakhirinya—permainan kucing dan tikus antara komunitas yang menentang dan pihak berwenang. Dan sementara medikalisasi FGM/C berada di bawah radar karena pihak berwenang dan pemangku kepentingan berfokus pada pemotong tradisional di desa-desa pedesaan serta ritus peralihan alternatif, kini muncul sebagai perbatasan baru dalam perang melawan praktik berbahaya. Fokus global, regional, dan lokal sekarang harus beralih dari pemotong tradisional ke praktisi medis.